Bronchoskopie

Was ist eine Bronchoskopie?

Die Bronchoskopie ist ein Untersuchungsverfahren, bei dem die großen Atemwege – also der Rachen und der Kehlkopf, die Luftröhre und deren Aufzeigungen (Bronchien) – mittels eines Endoskops unter direkter Sicht untersucht werden können.

Nach der Gabe eines Hustenstillers und eines Beruhigungsmittels wird die Bronchoskopie in der Regel in Lokalanästhesie durchgeführt, zusätzlich kann eine medikamentöse Narkose durchgeführt werden.

Bei der Untersuchung führt der Arzt das flexible Endoskop durch die lokal betäubte Nase oder den Mund bis zum Kehlkopf vor und schiebt es nach Beruhigung auch der Stimmlippen in die Luftröhre und die großen Bronchien vor. Das Endoskop enthält einen Lichtleiter, eine Minikamera und einen Arbeitskanal, über den Gewebeproben oder Flüssigkeiten entnommen werden können. Die von der Kamera aufgenommenen Bilder können in hoher Qualität auf einem Monitor betrachtet, beurteilt und anschließend archiviert werden.

Wann wird eine Bronchoskopie empfohlen?

• zur Abklärung unklarer Veränderungen (Rundherde, Verdichtungen, Knötchen, vergrößerte Lymphknoten) im Röntgenbild des Brustkorbes
• bei Infektionen der Atemwege zur Keimgewinnung und zum Ausschluß von Verengungen zuführender Bronchien
• zur Abklärung eines länger bestehenden Hustens
• zur Abklärung von Bluthusten

Zum Nachweis entzündlicher Erkrankungen kann eine Bronchial-Lavage durchgeführt werden. Hierbei wird über einen Bronchus wiederholt Kochsalzlösung in den Bereich der Lungenbläschen eingespült und anschließend wieder abgesaugt, um diese Flüssigkeit auf Entzündungszellen und Krankheitserreger zu untersuchen. Mit Hilfe einer in den Arbeitskanal eingeführten kleinen Zange oder einer Nadel können zur feingeweblichen Untersuchung Gewebe¬proben aus den Bronchien, der Lunge und aus Lymphknoten gewonnen werden.

• die Bronchial-Lavage, auch zur Entfernung von zähem Schleim
• die Entfernung „verschluckter“ oder eingeatmeter Fremdkörper
• die Elektrotherapie zur Blutstillung oder zur Behandlung von Verengungen in den Bronchien, z.B. durch einen Tumor.